1．桂枝的功效與作用

藥性：辛、甘,溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。

主治：發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣。本品辛甘溫煦，能散風(fēng)寒于肌表，宣陽氣于衛(wèi)分，凡風(fēng)寒表證，無論表實無汗，抑或表虛汗出，用之皆宜。

1.治外感風(fēng)寒,表實無汗者-風(fēng)寒表證

常與麻黃相須為用,如麻黃湯(《傷寒論》);治外感風(fēng)寒,表虛有汗者,常與白芍同用,如桂枝湯(《傷寒論》)。

2.治胸陽不振之胸痹心痛-寒凝諸痛

常與枳實、薤白同用,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);治中焦虛寒之脘腹拘急疼痛,配白芍、甘草等,如小建中湯(《金匱要略》;治血寒經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,配當歸、川芎、吳茱萸等,如溫經(jīng)湯(《金匱要略》);治風(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛,配附子、甘草等,如桂枝附子湯(《傷寒論》)。

3.治心陽不振或心失溫養(yǎng)所致的心下悸動、喜得按捺-心悸,痰飲,水腫

常與甘草為伍,如桂枝甘草湯(《傷寒論》);治脾陽不運之痰飲眩暈,常與茯苓、白術(shù)、甘草同用,如苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》);治腎陽不足,膀胱氣化失司之水腫,配茯苓、豬苓、澤瀉等,如五苓散(《傷寒論》)

2．桂枝藥理作用

1.桂枝醇提取物對金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌等均有一定的抑製作用;桂枝水煎液對流感病毒亞甲京科68-1株和孤兒病毒亦有抑製作用。

2.有解熱、鎮(zhèn)痛作用,其解熱和降溫作用可能與其擴張外周血管、促進發(fā)汗、散寒有關(guān)。

3.有抗炎、鎮(zhèn)靜、抗驚厥及抗過敏作用。

4.桂枝水煎劑腹腔注射能使小鼠心肌營養(yǎng)性血流量增加。

5.桂皮醛在體外對血小板聚集有抑製作用,并有抗凝血酶作用。

3．桂枝配伍應(yīng)用

1、桂枝配白芍：桂枝辛、甘,性溫,有發(fā)散風(fēng)寒、助衛(wèi)實表作用;白芍味酸斂陰補陰。兩藥合用,散斂相兼,酸甘相助,既能發(fā)散風(fēng)寒,又能調(diào)和營衛(wèi),主治外感風(fēng)寒、表虛有汗,或營衛(wèi)不和自汗者。方如桂枝湯。

2、桂枝配桃仁：桂枝辛溫,歸心經(jīng),有溫通經(jīng)脈之功;桃仁性溫,活血化瘀。兩藥配伍,共奏活血通經(jīng)之功,用於瘀血內(nèi)阻所致痛經(jīng)、經(jīng)閉、頭身疼痛等癥。方如桂枝茯苓丸。

3、桂枝配白術(shù)、茯苓：桂枝甘溫,溫補脾腎,化氣行水;白術(shù)甘溫,補氣,健脾,利水;茯苓甘淡,滲濕利水。三藥合用,能扶脾陽,補脾氣,利水濕,善治脾陽虛、痰飲內(nèi)停所致眩暈、心悸。也常用於腎與膀胱陽虛寒凝、氣化不行之小便不利、水腫。方如苓桂術(shù)甘湯、五苓散。

4．桂枝用藥禁忌

溫?zé)岵?、陰虛陽盛之證患者以及孕婦須忌服。

不可與赤石脂、白石脂一同使用。

不宜浸水太久，也不宜久煎，以免揮發(fā) 油散失。

①用量過大，可出現(xiàn)汗多、疲倦、四肢乏力、心慌心悸、頭暈眼脹、咽干口渴、尿少或尿道灼熱等不良反應(yīng)。

②外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證忌用。有咯血、吐血等出血傾向者忌用。

③處方用量一般應(yīng)控制在10g以內(nèi)，年老體弱者應(yīng)減量。

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