因為妊娠高血壓不容易預(yù)測，所以也很難預(yù)防其發(fā)生，若已知患有妊娠高血壓，就必須防止其惡化，下面來了解一下妊娠高血壓的標(biāo)準(zhǔn)范圍對照表。

妊娠高血壓的標(biāo)準(zhǔn)范圍對照表

妊娠高血壓的定義是指相隔六小時以上的兩次血壓測量值，收縮壓兩次均超過 140mmHg，舒張壓超過 90mmHg。通常在懷孕二十周以后才會出現(xiàn)。

妊娠高血壓的具體分類

妊娠期高血壓疾病為多因素發(fā)病，可存在各種母體基礎(chǔ)病理狀況，也受妊娠期環(huán)境因素的影響。妊娠期間病情緩急不同，可呈現(xiàn)進(jìn)展性變化并可迅速惡化。

(一)妊娠期高血壓(gestational hypertension)

妊娠 20 周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒 張 壓 ≥90mmHg，于產(chǎn)后 12 周內(nèi)恢復(fù)正常;尿蛋白檢測陰性。收縮壓≥160 mmHg 和(或)舒張壓≥110 mmHg 為重度妊娠期高血壓。

(二)子癇前期-子癇(preeclampsia-eclampsia)

1 子癇前期(preeclampsia)：妊娠 20 周后出現(xiàn)收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg，且伴有下列任一項：尿蛋白≥0.3 g/24 h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或隨機尿蛋白≥(+)(無法進(jìn)行尿蛋白定量時的檢查方法);無蛋白尿但伴有以下任何一種器官或系統(tǒng)受累：心、肺、肝、腎等重要器官，或血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的異常改變，胎盤-胎兒受到累及等。血壓和(或)尿蛋白水平持續(xù)升高，發(fā)生母體器官功能受損或胎盤-胎兒并發(fā)癥是子癇前期病情向重度發(fā)展的表現(xiàn)。子癇前期孕婦出現(xiàn)下述任一表現(xiàn)可診斷為重度子癇前期(severe preeclampsia)：

(1)血壓持續(xù)升高：收縮壓≥160 mmHg 和(或)舒張壓≥110 mmHg;

(2)持續(xù)性頭痛、視覺障礙或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn);

(3)持續(xù)性上腹部疼痛及肝包膜下血腫或肝破裂表現(xiàn);

(4)肝酶異常：血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平升高;

(5)腎功能受損：尿蛋白>2.0 g/24 h;少尿(24 h 尿量<400 ml、或每小時尿量<17 ml)、或血肌酐>106μmol/L;

(6)低蛋白血癥伴腹水、胸水或心包積液;

(7)血液系統(tǒng)異常：血小板計數(shù)呈持續(xù)性下降并低于 100×109 /L;微血管內(nèi)溶血[表現(xiàn)有貧血、黃疸或血乳酸脫氫酶(LDH)水平升高];

(8)心功能衰竭;(9)肺水腫;

(10)胎兒生長受限或羊水過少、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝等。

2. 子癇(eclamgsia)：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。

(三)妊娠合并慢性高血壓既往存在的高血壓或在妊娠

20 周前發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg，妊娠期無明顯加重;或妊娠 20 周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后 12 周以后。

(四)慢 性 高 血 壓 并 發(fā) 子 癇 前 期(chronichypertension with superimposed preeclampsia)

慢性高血壓孕婦，孕 20 周前無蛋白尿，孕 20 周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3 g/24 h 或隨機尿蛋白≥(+);或孕 20 周前有蛋白尿，孕 20 周后尿蛋白定量明顯增加;或出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高等上述重度子癇前期的任何一項表現(xiàn)。